2008年儿科主治医师考试模拟试题(五)

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单项选择题(下列每小题备选答案中,只有一个符合题意的正确答案。每小题2分,共25题。)
1 、男,2岁,发热、咳嗽2d,喘息1d住院,查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常,重要的检查是(  )。
A :wbc及分类
B :血培养
C :血清病毒抗体
D :询问既往有无类似发作史
E :痰液检查
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2 、患者7岁,自幼气促,剧烈活动后可出现晕厥,听诊于胸骨左缘第2肋问可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断,最有价值的检查是(  )。
A :血气分析
B :x线检查
C :彩色多普勒超声心动图检查
D :ecg检查
E :血生化检查
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3 、某孕妇第一胎因出生重度窒息死亡。现孕第******在询问其病史时,应注意下列母亲的哪项情况与新生儿窒息发生有关(  )。
A :母有严重贫血
B :母孕期营养过剩
C :母有慢性咳嗽史
D :母曾有乙肝史
E :母有先兆流产史
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4 、患者,男,6岁,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结元肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:wc l.5×10g/l,h 60g/l,plt 20×10g/l,mcv 82fl;外周血涂片wc、rc形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是(  )。
A :特发性血小板减少性紫癜
B :急性白血病
C :恶性组织细胞病
D :再生障碍性贫血
E :恶性淋巴瘤
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5 、2岁小儿,半月前出过麻疹,疹后断续咳嗽、发热、易哭、呕吐1次,嗜睡。颈强阳性,克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力增高,细胞数300×106/l,淋巴0.80,蛋白试验(+),氯化物84mmol/l,糖2.24mmol/l。过去种过卡介苗。ot l t l000(h)。应诊断为(  )。
A :结核性脑膜炎
B :病毒性脑膜炎
C :流行性乙型脑炎
D :化脓性脑膜炎
E :隐球菌脑膜炎
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6 、5岁小儿,ppd 5u试验呈强阳性,说明(  )。
A :4周内接触开放性肺结核患者
B :4周内复种卡介苗
C :3岁时复种卡介苗
D :体内有活动性结核病
E :免疫力增强
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7 、1岁男孩,发热,双膝关节疼痛2周,自觉乏力,心悸,胸闷气促1 周。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/min,第一心音低钝,心尖区可闻及ⅱ~ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm,有压痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图p-r间期0.20s,血沉第1h为15mm,末梢血wc 16×109/l。此例最大可能诊断为(  )。
A :急性风湿热、心肌炎
B :急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
C :病毒性心肌炎合并心力衰竭
D :风湿热合并肾功能衰竭
E :以上均不是
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8 、除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子(  )。
A :毒素协同调节菌毛
B :鞭毛
C :脂多糖
D :非毒素蛋白
E :可溶性血凝素
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9 、患者,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案(  )。
A :观察到2岁
B :鞘膜翻转术
C :药物治疗
D :立即引流
E :穿刺抽吸
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10 、患者,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20h,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块。最可能的诊断是(  )。
A :细菌性痢疾
B :蛔虫性肠梗阻
C :肠道肿瘤
D :肠套叠
E :过敏性紫癜
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11 、1岁患儿营养性贫血2个月,rc 2.4×1012/l,h70g/l,rc大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗(  )。
A :铁剂+维生素c+稀盐酸
B :叶酸+维生素c+维生素b11
C :维生素b11+维生素c+稀盐酸
D :叶酸+稀盐酸+维生素c
E :铁剂+叶酸+维生素b11+维生素c
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12 、 6岁,2岁时诊断先心病,半年前出现下半身青紫,诊断应考虑(  )。
A :窒间隔缺损合并肺动脉高压
B :房间隔缺损合并肺动脉高压
C :动脉导管未闭合并肺动脉高压
D :动脉导管未闭合并心力衰竭
E :完全性大血管错位合并肺动脉高压
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13 、患者6个月,因发热、呕吐、嗜睡3d住院。查体:前囟饱满,颈强阳性,腰穿脑脊液外观微混,wc数1 600×106/l,分叶0.75,蛋白(+),糖l.1lmmo/l。此患儿最可能的诊断是(  )。
A :结核性脑膜炎
B :病毒性脑膜炎
C :化脓性脑膜炎
D :中毒性脑病
E :隐球菌性脑膜炎
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14 、3岁小儿,患散发性病毒性脑炎,病程已有2周,现处恢复期。病中主要以精神改变为主,出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是(  )。
A :不再出现后遗症
B :出现失语、失聪
C :逐渐发生肢体瘫痪
D :出现进行性智力减退
E :出现脑神经损害
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15 、患者,男,5岁,发热伴腹泻5d,胸闷心悸2d,心率52次/min,心律略不齐,ecg示ⅱ度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白t(+),诊断为(  )。
A :风湿性心脏炎
B :感染性心内膜炎
C :病毒性心肌炎
D :中毒性心肌炎
E :心肌病
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16 、 1岁小儿做ot试验第3天,注射局部见硬结直径为20mm以上,判断标准为(  )。
A :(-)
B :(+)
C :(++)
D :(卅)
E :(卅)
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17 、百日咳的抗生素应用至何时停药(  )。
A :咳嗽明显减轻,体温正常
B :阵发性痉挛性咳嗽消失
C :鼻咽拭子培养阴性
D :wbc总数和淋巴细胞数恢复正常
E :按规定剂量用药7~10d
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18 、

3岁女孩,身高93cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊饮食史。骨龄与实际年龄相当,腹部超检查正常。最可能的诊断是(  )。

 

A :性早熟可能性大
B :乳房肿物
C :单纯乳房早发育
D :正常女童
E :外源性雌激素影响
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19 、男性13岁,去郊县外婆家玩,在屋前的小河游泳后持续高热3d,伴畏寒,头痛。全身酸痛,乏力。体检:体温39.7℃,巩膜黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝肋下2cm,脾删触及,腹股沟有花生大小淋巴结2~3枚,腓肠肌压痛明显,外周血wc l6.5×109/l,中性粒细胞0.82,尿胆红素(+),尿wc 3~5/hp,血清胆红素98μmol/l,丙氨酸氨基转移酶280 u/l诊断为(  )。
A :伤寒
B :急性黄胆型病毒性肝炎
C :流行性出血热
D :钩端螺旋体病
E :疟疾
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20 、4个月女孩,高热,频繁呕吐2d,嗜睡1d,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。外周血wc l6×109/l,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,最可能的诊断是(  )。
A :急性胃炎
B :上呼吸道感染
C :化脓性脑膜炎
D :结核性脑膜炎
E :病毒性脑炎
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21 、 5岁男孩,反复惊厥1d,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压26.6/16.0kpa,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),rc(+),血尿素氮14mmol/l,血电解质正常。h 859/l。血细胞比容27%,该患儿首先应做何处理(  )。
A :需紧急使用静脉内降压药物
B :静脉使用毛花苷
C :静脉使用呋塞米或利尿酸
D :青霉素控制感染
E :直肠透析
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22 、风疹患儿从出疹后应隔离的天数(  )。
A :10d
B :5d
C :7d
D :3d
E :14d
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23 、患者,男,6岁,血清中抗-hs、抗-he.抗-hc阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑属于(  )。
A :慢性乙型肝炎
B :急性乙型肝炎
C :重型乙型肝炎
D :急性乙型肝炎潜伏期
E :急性乙型肝炎恢复期
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24 、男,3岁,高热2周。体检:咽充血,颈部淋巴结肿大明显,最大达2cm×2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2era,皮肤可见少量充血性丘疹。h 78g/l,wc 19×109/l,plt 50×109/l。可能的诊断是(  )。
A :传染性单核细胞增多症
B :类白血病反应
C :再生障碍性贫血
D :急性白血病
E :川崎病
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25 、男,5岁,出现呕吐、腹痛、黄疸,最可能是哪项中毒(  )。
A :酒精中毒
B :毒蕈中毒
C :有机磷中毒
D :敌鼠钠盐中毒
E :氟乙酰胺中毒
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