2008年内科主治医师全真模拟试题（五）

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单项选择题（下列每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。每小题2分，共20题。）
1 、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（　　）
A ：血小板减少
B ：血小板寿命缩短
C ：aptt延长
D ：骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E ：脾不大或轻度肿大
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2 、

糖尿病患者检测果糖胺的目的（　　）

 

A ：评估取血前2～3周血糖变化情况
B ：评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠
C ：评估血清白蛋白变化
D ：目前可以用于诊断糖尿病
E ：半衰期跟红细胞相近
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3 、

在甲型肝炎病程中哪期传染性最强（　　）

 

A ：黄疸期
B ：黄疸前期
C ：潜伏期
D ：恢复期
E ：慢性期
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4 、

诊断支气管扩张最好用下列哪种方法（　　）

 

A ：支气管镜检查
B ：支气管造影
C ：详细的病史
D ：肺部前后位x线摄片
E ：用上述检查方法均无效
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5 、

左心功能不全最常见的早期症状是（　　）

 

A ：咳粉红色泡沫痰
B ：劳力性呼吸困难
C ：阵发性夜间呼吸困难
D ：咯血
E ：双下肢水肿
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6 、匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的（　　）
A ：右锁骨中线第6肋间
B ：右锁骨中线第5肋间
C ：右腋中线第8肋问
D ：右肩胛线第l0肋骨水平
E ：肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间
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7 、肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是（　　）
A ：应用剂量宜大
B ：心率较快，大于l20/min时应用
C ：用药前不必纠正缺氧、低钾
D ：两肺底湿啰音明显时应用
E ：感染控制，利尿剂无效时考虑应用
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8 、结核杆菌侵入肠道的主要途径是（　　）
A ：与开放性肺结核病人密切接触
B ：慢性血行感染
C ：腹腔内结核病灶直接蔓延
D ：饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
E ：开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液
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9 、关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（　　）
A ：头孢菌素类
B ：喹诺酮类
C ：大环内酯类
D ：氨基苷类
E ：部分合成青霉素类
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10 、

上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（　　）

 

A ：十二指肠出血
B ：胃出血
C ：胃空肠吻合术后的空肠病变出血
D ：回肠出血
E ：胰胆病变引起的出血
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11 、

系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为（　　）

 

A ：面具脸
B ：心包积液
C ：肾功能不全
D ：雷诺现象
E ：肺间质纤维化
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12 、

对于恙虫病，哪项不正确（　　）

 

A ：由西伯利亚立克次体引起
B ：鼠为主要传染源
C ：恙螨为传播媒介
D ：用变形oxl9凝集试验诊断
E ：首选氯霉素
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13 、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（　　）
A ：阵发性夜间呼吸困难
B ：端坐呼吸
C ：咯血
D ：劳力性呼吸困难
E ：声音嘶哑
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14 、

诊断癫癎主要依据（　　）

 

A ：头颅ct
B ：eeg
C ：头颅mrl
D ：speul
E ：病史和临床表现
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15 、急性脊髓炎的感觉障碍是（　　）
A ：神经干型
B ：末梢型
C ：后根型
D ：传导束型
E ：后角型
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16 、尿糖检测的临床意义是（　　）
A ：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B ：并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低
C ：根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D ：尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和0gtt
E ：以上都对
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17 、强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是（　　）
A ：双手指关节对称性肿胀为主
B ：年轻女性多见
C ：腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善
D ：以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征
E ：大部分患者类风湿因子阳性
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18 、

39岁男性患者，发热3周，体重下降，左侧胸痛。x线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是（　　）

 

A ：胸腔积液ph值可能低于7.3
B ：胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C ：初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术
D ：治疗应包括胸腔内滴入四环素
E ：需要插管闭式引流
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19 、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是（　　）
A ：病因诊断
B ：病理诊断
C ：功能状态
D ：细胞学
E ：物理诊断发现
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20 、

胆固醇水平升高见于（　　）

 

A ：饥饿
B ：高纤维饮食
C ：低脂饮食
D ：雌激素水平降低
E ：运动
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