1 、患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，x线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为（　　）

2 、 患者，女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是（　　）

3 、

弥漫性泛细支气管炎（dp）早期的胸片表现最常见的是（　　）

 

4 、

6岁，女性，胸骨左缘3～4肋间闻及ⅳ/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂（　　）

 

5 、男性患者，54岁，确诊肺结核5个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是（　　）

6 、男性，20岁，2天来发热、全身不适，l天来神志不清，伴抽搐，于l月20日来诊，t40^oc，p70/50mmhg，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑（　　）

7 、男性患者，35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛6天，尿黄2天于7月28日入院，体温39^oc，巩膜黄染，球结膜充血，altl80iu/l，til58#mol/l，尿蛋白（++），rc4～5/hp，wcl0～12/hp，确诊本病人的诊断依据是（　　）

8 、患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/l，白细胞16×l0g/l，血小板45×109/l。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，csf潘氏反应阳性。最可能的诊断是（　　）

9 、

患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（　　）

 

10 、男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到u波，应首先选择（　　）

11 、

男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿元障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病（　　）

 

12 、

男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史l年，未规律服用降糖药物，身高l64cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/l，空腹血糖8.5mmol/l，不应采取的治疗方案是（　　）

 

13 、

患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/l，白细胞l4×107/l，血小板12×109/l。最需做的检查是（　　）

 

14 、女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于（　　）

15 、女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmhg，尿蛋白++（29/d），尿沉渣rcl0～15个/hp。心包积液，ana阳性，抗sol70弱阳性，抗ssa．阳性，临床诊断是（　　）

16 、患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白（+），红细胞20～30个/hp。形态正常，白细胞l0～20个/hp，最可能的诊断是（　　）

17 、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170/112mmhg。尿蛋白++（1.59/d），尿沉渣rc10～30/hp。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（　　）

18 、

女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100/rain，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/hp，血沉36ram/第1小时末，以上资料符合下列哪种情况（　　）

 

19 、女性，61岁，尿与肾功能均正常，超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟超双肾正常。最可能的诊断是（　　）

20 、女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，t40^oc，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+），每高倍视野有rc2～3个，wcl～2个，诊断应首先考虑（　　）

21 、男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15人院，t38.6^oc，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）诊断应考虑（　　）

22 、

患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×10g/l，al30g/l，pt18s。患者出血倾向的最主要原因是（　　）

 

23 、男，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压9.33/5kpa（70/40mmhg），全身有散在出血点，白细胞总数12×10⁹/l，中性90%。该病人目前最可能的诊断是（　　）

24 、男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选（　　）

25 、男性患者，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/l，椎管不全梗阻。最可能的疾病是（　　）