2008外科主治医师考试模拟试题(7)

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单项选择题(下列每小题备选答案中,只有一个符合题意的正确答案。每小题2分,共25题。)
1 、

42岁,女性,家庭妇女,右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为( )

 

A :右拇长屈肌腱腱鞘炎
B :肿瘤
C :风湿结节
D :腱鞘囊肿
E :骨关节病
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2 、女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是( )
A :清创后凡士林纱布覆盖包扎
B :清创后邻指皮瓣移植
C :清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D :清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
E :清创后短缩缝合创面
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3 、淋巴水肿最常见的好发部位为( )
A :上肢
B :下肢
C :会阴部
D :下腹部
E :面颈部
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4 、

患儿8岁,活动后气短多年,现无法平卧,超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与本病无关( )

 

A :肝脏增大
B :双肺闻及哕音
C :颈静脉怒张
D :胸骨左缘第2肋间闻及ⅳ/6收缩期杂音
E :心界向右扩大
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5 、男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾有昏迷约30分钟。人院查体:神志清楚,gcs评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。ct左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为( )
A :中型闭合性颅脑损伤
B :轻型闭合性颅脑损伤
C :重型闭合性颅脑损伤
D :轻型内开放性颅脑损伤
E :中型内开放性颅脑损伤
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6 、女性,5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm×2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是( )
A :心脏损伤
B :左肺损伤
C :左侧血胸
D :左侧气胸
E :左胸腹联合胸
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7 、女性,25岁,无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤,应采取的治疗方法是( )
A :限期手术
B :择期手术
C :中药治疗
D :立即手术
E :口服三苯氧胺治疗
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8 、男性,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确( )
A :积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术
B :积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血
C :积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D :积极抗休克,同时急诊肾切除术
E :积极抗休克,同时急诊肾修补术
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9 、

男,36岁。头部外伤3小时,伤后昏迷15分钟,头痛、头晕伴呕吐2次,ct检查未见异常。进一步处理应( )

 

A :留院观察,如有变化复查ct
B :脑干诱发电位
C :腰椎穿刺
D :做脑室外引流,监测颅内压变化
E :对症治疗
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10 、女性,52岁,在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称( )
A :背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B :一期假体置入乳房再造
C :二期假体置入乳房再造
D :横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E :臀大肌肌皮瓣乳房再造
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11 、男,30岁,右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,胭窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为( )
A :动静脉瘘
B :动脉闭合住损伤
C :蝈动脉开放性损伤
D :蝈动脉假性动脉瘤
E :以上都不是
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12 、

男,30天。生后脐部有小红块突出,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,考虑最可能诊断是( )

 

A :脐肉芽肿
B :脐茸
C :脐炎
D :卵黄管未闭
E :脐尿管瘘
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13 、患儿5岁,便血,新鲜,量不多,位于便外面,考虑哪种疾病的可能性大( )
A :痔
B :痢疾
C :直肠癌
D :直肠息肉
E :肛周脓肿
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14 、男,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕乏力,恶心呕吐,血清钠l32mmol/l,血清钾3.5mmol/l,考虑患者为哪种电解质失调(  )
A :等渗性脱水
B :低渗性脱水
C :高渗性脱水
D :高钾血症
E :低钾血症
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15 、

成年女性,双下肢苯酚烧伤,面积8%,手术方法应采取( )

 

A :切痂后创面用网状自体皮覆盖
B :切痂后创面用异体皮覆盖
C :切痂后创面用大张自体皮覆盖
D :切痂后创面用油纱覆盖
E :切痂后创面用邮票植皮法
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16 、

男,25岁,网球运动员,右肘关节外侧疼痛l个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,无其他阳性体征。下列哪项试验最有助于诊断( )

 

A :finkelstein征
B :mills征
C :屈腕试验
D :tinel征
E :dugas试验
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17 、1岁半男孩,阵发性哭闹1天,腹部检查因小儿不毛作而不满意,肠鸣音亢进。x线立位腹部平片见1个小肠气液平面。x线检查后解果酱样大便1次大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是( )
A :肠重复畸形
B :美克尔憩室炎
C :蛔虫性肠梗阻
D :肠套叠
E :肠粘连
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18 、男,40岁.突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体:蜘蛛痣(+),肝肋下l指,质硬,脾肋下3指,少量腹腔积液,恰当治疗方法是( )
A :服用胃黏膜保护剂
B :输白蛋白
C :静脉注射维生素k
D :静脉注射止吐药
E :静脉滴注垂体后叶素
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19 、患儿,6岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为( )
A :拇指不能背伸
B :腕下垂
C :拇指不能内收
D :拇指不能对掌
E :拇指屈曲困难
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20 、男,24岁,不慎跌入80摄氏度热水池中,水深淹没病人臀部,初步估计烧伤面积为( )
A :40%~45%
B :35%~40%
C :30%~35%
D :45%~50%
E :>60%
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21 、女性,26岁,双侧乳房胀痛l年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有好转,诊断为( )
A :乳腺纤维腺瘤 
B :乳腺炎
C :乳癌
D :乳腺导内乳头状瘤
E :乳腺囊性增生症
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22 、成人ⅱ、ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗( )
A :3 %
B :20%
C :10%
D :25%
E :15%
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23 、

男,32岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。该处常见肿瘤是( )

 

A :肉瘤
B :脂肪瘤
C :神经鞘瘤
D :血管瘤
E :室管膜瘤
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24 、男,20岁,持续发热10天,体温3922,伴作大腿疼痛和肿胀,曾在某医院切开排脓后,热退,左大腿红肿消退,创口历时2个月愈合,但经常有左大腿反复发作红肿,下列诊断哪项是恰当的( )
A :先天畸形
B :骨结核
C :恶性骨肿瘤
D :冷脓肿
E :慢性骨髓炎
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25 、6个月男孩,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿vma阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为( )
A :肾母细胞瘤
B :神经母细胞瘤
C :横纹肌肉瘤
D :畸胎瘤
E :淋巴管瘤
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