2008年内科主治医师全真模拟试题(八)

    请考生注意,部份试卷无答案试题仅作参考,本份试卷考试时间是:100分钟,请把握好自己的考试时间,以便应对真正的考场。

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单项选择题(下列每小题备选答案中,只有一个符合题意的正确答案。每小题2分,共20题。)
1 、

该患者可能的诊断为(  )

 

A :肺脓肿
B :肺癌
C :肺结核空洞形成
D :葡萄球菌肺炎
E :支气管扩张
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2 、

男,35岁,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。h68g/l,wc38×l09/l,血小板20×109/l,骨髓检查:原始细胞75%,pox染色弱阳性,pas弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,naf后转为阴性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是(  )

 

A :急性粒细胞性白血病
B :急性淋巴细胞性白血病
C :急性单核细胞性白血病
D :慢性粒细胞性白血病
E :急性巨核细胞性白血病
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3 、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是(  )
A :内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成
B :是2型糖尿病患者的主要死亡原因
C :胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
D :与血清低密度脂蛋白水平呈正相关
E :引起糖尿病心肌病
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4 、女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清7一球蛋白升高,类风湿因子(++),esr60mm/第l小时末,crp升高该病人可诊断为(  )
A :痛风
B :风湿性关节炎
C :原发性骨关节炎
D :类风湿关节炎
E :系统性红斑狼疮
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5 、男性患者,30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查(  )
A :肾脏b超
B :尿找癌细胞
C :肾活检
D :尿rbc相差镜检查
E :静脉肾盂造影
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6 、男性,30岁,体检中发现抗一hiv阳性,cd4+t细胞0.7×109/l,总淋巴细胞数2.0×109/l,外周血hiv载量500copies/ml,患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是(  )
A :尚不需抗病毒治疗
B :目前应进行抗病毒治疗
C :目前应使用免疫调节剂
D :尚不需抗病毒治疗,应定期随访
E :使用长春新碱预防卡波齐肉瘤
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7 、患者,女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型p波。最可能的诊断是(  )
A :风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
B :风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C :风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
D :风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E :风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
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8 、

女性,40岁,5年来患关节炎,目光过敏,脱发,尿蛋白(+)。近l个月双下肢可凹性水肿,尿少,血压168/100mmhg。尿蛋白(++),尿红细胞10~15/hp,00g/l,scr230μmol/l,anal:640(膜型),抗sm抗体阳性,血c30.5g/l。最可能的临床诊断是(  )

 

A :急进性肾炎
B :急性肾衰
C :慢性肾炎
D :系统性红斑狼疮
E :急性肾炎
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9 、患者,女,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是(  )
A :沙丁胺醇(舒喘灵)
B :肾上腺素
C :氨茶碱静脉点滴
D :静脉滴注甲泼尼松龙
E :硝苯地平
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10 、男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是(  )
A :慢性支气管炎
B :支气管扩张
C :慢性阻塞性肺气肿
D :机化性肺炎
E :支气管哮喘
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11 、患者,女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是(  )
A :应用血管扩张剂
B :人工呼吸机
C :加大强心、利尿药剂量
D :高压氧治疗
E :给予激素
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12 、

首先考虑的诊断是(  )

 

A :功能性胃潴留
B :幽门梗阻
C :急性胃炎
D :十二指肠溃疡
E :功能性消化不良
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13 、为明确病因,检查首选(  )
A :b超
B :x线或胃镜检查
C :下消化道造影
D :肝功能检查
E :血尿淀粉酶
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14 、首先考虑的诊断是(  )
A :急性肾小球肾炎
B :急进性肾小球肾炎
C :肾病综合征
D :流行性出血热肾损害
E :肝硬化
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15 、

为明确诊断,检查首选(  )

 

A :aso
B :肾脏b超检查
C :anca检测
D :流行性出血热抗体检测
E :24小时尿蛋白检测
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16 、该患者最可能的诊断(  )
A :单纯性肥胖
B :cushin9病
C :肾上腺皮质腺瘤
D :异位acth综合征
E :糖尿病
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17 、

错误的减肥方法是(  )

 

A :控制高糖、高热量饮食的摄入
B :不良行为的干预
C :增加体育锻炼
D :以上三项加药物
E :依赖于药物
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18 、尿检主要表现为(  )
A :大量的均一红细胞
B :大量的红细胞,白细胞
C :大量的红细胞伴凝块
D :大量的红细胞,变形红细胞>70%
E :大量的红细胞白细胞及上皮细胞
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19 、

下列哪项检查最重要(  )

 

A :b超
B :胸片
C :肾穿
D :膀胱镜
E :肾图
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20 、

最可能是下列哪项诊断(  )

 

A :尿路感染
B :肾小球肾炎
C :肾肿瘤
D :肾结石
E :肾乳头坏死
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