2008年临床助理医师考试模拟试题(6)

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单项选择题(下列每小题备选答案中,只有一个符合题意的正确答案。每小题2分,共25题。)
1 、

患者,男性,18岁,大学一年级学生。近2个月来行为怪异:尽管家境富裕却经常捡吃垃圾,解释是要“励志”;上课时常突然旁若无人地发笑,有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题,如:“老师的孩子有4只眼睛吧?因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来,解释是“要进行人体艺术展览”,有时半夜在操场大声唱歌。人院检查有片断的关系妄想和被害妄想,临床诊断为精神分裂症,最可能的分型为( )

 

A :紧张型
B :偏执型
C :青春型
D :单纯型
E :未定型
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2 、

某女性患者因不孕症、闭经,伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知患者准备。患者不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀,遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理( )

 

A :必须征得患者同意
B :可以征得患者同意
C :可以由医院或科室决定
D :必须由医院决定
E :可以由医生决定
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3 、8岁,在智力测验中得分为100,则其智商(iq)为(  )。
A :优秀
B :超常
C :平常
D :不能判断
E :以上都不正确
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4 、男孩,l岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/l,红细胞2.5×1012/l,白细胞4×109/l,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为(  )
A :营养不良伴低钙血症
B :慢性腹泻伴低钙血症
C :缺铁性贫血伴低钙血症
D :营养性巨幼细胞贫血
E :营养性缺铁性贫血
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5 、男性,18岁,由于侧身倒地右掌支撑,致右肩部肿胀,疼痛剧烈,检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,dugas征(搭肩试验)阳性,临床诊断是( )。
A :肱骨外科颈骨折
B :肱骨干骨折
C :锁骨骨折
D :肩关节挫伤
E :肩关节脱位
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6 、患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,x线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是(  )
A :手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B :手术摘除死骨,填入庆大霉素链,三周后取出,松质骨植入
C :手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
D :患肢长腿石膏管型固定,开窗换药
E :局部换药,保持引流通畅
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7 、青年李某,男性,因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后,即刻出现休克反应,经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致,在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定,李某的死亡后果,应当属于( )。
A :一级医疗事故
B :二级医疗事故
C :三级医疗事故
D :因不可抗力而造成的不良后果
E :因患者体质特殊而发生的医疗意外
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8 、夏季,3岁小儿突然高热,体温40℃,惊厥l次。体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(一),神经系统未见异常,最可能的诊断是( )。
A :高热惊厥
B :中毒性痢疾
C :流行性脑膜炎
D :结核性脑膜炎
E :脑脓肿
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9 、男性,20岁,不慎摔倒,左头颞部着地,意识丧失约15分钟,醒后头痛呕吐,2小时后又转入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是(  )
A :脑震荡
B :脑挫裂伤
C :脑干挫伤
D :硬膜外血肿
E :硬膜下血肿
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10 、

18岁女性,无明显不适,月经周期正常,最近体检所见子宫正常大小,子宫左侧可及一7cmx 6cmx 5cm硬度不均肿块,表面光滑,可活动.可能的诊断为(  )

 

A :浆膜下子宫肌瘤
B :卵巢畸胎瘤
C :输卵管积水
D :子宫内膜异位囊肿
E :卵巢炎性囊肿
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11 、52岁,男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压180/90mmhg,应迅速给予(  )
A :止血治疗
B :降血压治疗
C :降颅压治疗
D :维持生命体征
E :防治血管痉挛
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12 、体格检查有力的证据为(  )
A :右股骨下端皮温升高
B :右股骨下端(干骺端)深压痛
C :右股骨下端肿胀
D :局部血管充盈怒张
E :右膝关节伸屈受限
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13 、最有价值的辅助检查为(   )
A :x线摄片检查
B :ct检查
C :血培养
D :局部分层穿刺
E :核素骨显像
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14 、下列各项检查可明确诊断的是 (  )
A :纤维结肠镜
B :cea
C :ct
D :b超
E :x线钡餐造影
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15 、

如果需要手术治疗,术前准备最重要的是 (  )

 

A :纠正营养
B :肠道准备
C :心肺功能检查
D :肝肾功能检查
E :心理准备
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16 、

行标准根治术后病理结果为dukes 期,其5年生存率为 (  )

 

A :25%
B :35%
C :45%
D :55%
E :65%
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17 、

为诊断输卵管妊娠,以下哪项辅助检查最可靠(  )

 

A :血l3-hcg检测
B :阴道后穹窿穿刺
C :诊断性刮宫
D :腹腔镜检查
E :超声波检查
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18 、为除外急性阑尾炎的诊断,以下哪项最重要(  )
A :右下腹疼痛伴恶心
B :检查右下腹压痛、反跳痛阳性
C :尿妊娠试验阳性
D :白细胞升高
E :阴道少量流血
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19 、以下哪项主诉不属更年期综合征( )。
A :月经紊乱
B :出汗、潮热、心悸
C :阴道排液增多,外阴瘙痒
D :尿道阴道烧灼感、性生活困难
E :激动易怒、抑郁多疑、不能自控
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20 、应该如何处置该患者,下列哪项不合适( )。
A :应进行心理支持治疗
B :坚持锻炼、注意饮食、补充钙剂
C :适当镇静剂,如安定、谷维素等
D :精神神经症状应用雌激素无效
E :适当补充雌激素对泌尿生殖道萎缩效果良好
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21 、

初步诊断为(   )

 

A :左拇趾甲沟炎
B :右拇趾坏疽
C :左侧小腿丹毒
D :左小腿蜂窝织炎
E :感染性休克
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22 、左拇趾经切开引流处理后应给予(  )
A :大剂量青霉素
B :激素
C :退热剂
D :庆大霉素
E :维生素
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23 、临床实用的诊断方法( )。
A :ct检查
B :尿妊娠试验
C :后穹隆穿刺
D :腹腔镜检查
E :诊断性刮宫
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24 、最可能的诊断是( )。
A :难免流产
B :卵巢肿瘤蒂扭转
C :急性盆腔炎
D :输卵管妊娠破裂
E :急性阑尾炎
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25 、最恰当的处理是( )。
A :立即剖腹探查
B :纠正休克的同时手术
C :纠正休克后手术
D :止血药
E :抗生素
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