2008年妇产科主治医师考试模拟试题(5)

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单项选择题(下列每小题备选答案中,只有一个符合题意的正确答案。每小题2分,共25题。)
1 、25岁已婚妇女,停经48日,阴道流血2日,检查子宫如孕40天,宫口闭,下列哪项检查最有意义( )
A :诊断性刮宫
B :尿妊娠试验
C :b超检查
D :测定血hcg
E :宫腔镜检查
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2 、53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处置是( )
A :检查血、尿常规
B :宫颈刮片细胞学检查
C :阴道分泌物涂片查病原体
D :分段刮宫活组织检查
E :静滴广谱抗生素消炎治疗
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3 、22岁,未婚妇女,初潮16岁,以后月经周期较规律。2年前患病后经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线,本例应考虑的疾病是( )
A :子宫颈管狭窄
B :子宫发育不良
C :子宫内膜结核
D :卵巢支持细胞一问质细胞瘤
E :垂体功能减退
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4 、25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmhg,尿蛋白(卅),不恰当的治疗措施是( )
A :静注硫酸镁49后,继续静脉滴注1g/小时
B :快速静滴20%甘露醇250ml
C :静注地西泮10mg
D :静注地塞米松20mg
E :立即行剖宫产术
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5 、30岁不孕患者,现停经47日,阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是( )
A :静脉滴注缩宫素
B :肌内注射子宫收缩药
C :立即行刮宫术
D :行剖腹探查术
E :请外科会诊
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6 、

15岁,女,腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿瘤,血清甲胎蛋白值>40%g/l。本例卵巢肿瘤应诊断为( )

 

A :未成熟畸胎瘤
B :内胚窦瘤
C :浆液性囊腺瘤
D :颗粒细胞瘤
E :纤维瘤伴腹水
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7 、28岁,继发不孕,6年前人工流产l次,现有痛经及性交痛。检查:子宫后位,固定,触痛,双附件区增厚。下一步最佳处理方法是( )
A :剖腹探查
B :腹腔镜检查+药物治疗
C :药物治疗
D :试管婴儿
E :物理治疗
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8 、28岁女,已婚,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当( )
A :腹腔镜检查
B :后穹窿穿刺
C :开腹探查
D :官腔镜检查
E :开腹
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9 、40岁,不规则阴道出血,内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物,最恰当的处理是( )
A :立即剖腹探查
B :还纳后抗感染治疗
C :还纳后行经腹子宫切除术
D :经阴道切除
E :继续观察
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10 、 25岁孕妇,患妊娠高血压综合征,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是( )
A :测血细胞比容
B :全m黏度比值及血浆黏度比值
C :眼底检查
D :血丙氨酸转氨酶(alt)值
E :尿肌酐值
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11 、

35岁妇女,深部性交痛5年,并逐渐加重,查体时应注意哪项体征( )

 

A :宫颈举痛
B :子宫大小
C :盆腔包块
D :后穹窿饱满
E :直肠子宫陷凹触痛结节
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12 、

经产妇,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容三指,软产道完整,脐带外露,此时最主要的处理( )

 

A :加强宫缩
B :b超检查
C :抗感染治疗
D :人工剥离胎盘
E :导尿
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13 、超诊断前置胎盘的依据是( )
A :妊娠32周b超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
B :妊娠12~28周b超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
C :妊娠后8超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
D :妊娠34周b超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
E :妊娠36周b超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
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14 、51岁,宫颈刮片细胞学检查为巴氏ⅲ级,阴道镜下多点活检为官颈上皮重度非典型增生,最应采取何种治疗方法( )
A :宫颈锥形切除
B :激光治疗
C :全子宫切除术
D :次广泛性全子宫切除术
E :放射治疗(腔内)
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15 、26岁风心病妇女,停经7周,尿妊娠试验阳性,8型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸、气短,有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是( )
A :地高辛0.25m9,每日2次口服
B :间断吸氧
C :给予广谱抗生素预防感染
D :严密观察经过,对症处理
E :对症治疗后,尽早终止妊娠
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16 、

33岁,输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血,以下哪项不宜使用自体输血( )

 

A :胎膜完整
B :停经52天
C :出血<24小时
D :尿妊娠试验阳性
E :镜下红细胞破坏率为35%
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17 、28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及,肢体较多,应对该孕妇首选哪项辅助检查( )
A :多普勒胎心仪
B :x线片
C :b型超声波检查
D :血甲胎蛋白
E :以上都不是
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18 、

孕妇,30岁,glp0,孕35周,胎方位lsa,胎心率144次/分,监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项( )

 

A :nst
B :b型超声检查afi
C :住院观察
D :b型超声下生物物理评分
E :自我胎动计数
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19 、18岁,女性,无月经来潮伴有周期性下腹痛,检查未见阴道开口,黏膜表面无蓝染,未见黏膜膨出。肛查扪及向直肠突出的包块,直肠腹部诊可在下腹部扪及腹腔内一较小包块,压痛明显。可能的诊断是( )
A :处女膜闭锁
B :先天性阴道闭锁
C :先天性宫颈闭锁
D :先天性无阴道
E :先天性无子宫
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20 、62岁,自觉上腹部胀满1个月,妇科检查:子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节,左卵巢增大6cm×5cm×4cm,超显示左卵巢实性,血流丰富,大量腹水,此患者最可能诊断为( )
A :左卵巢未成熟畸胎瘤
B :左卵巢无性细胞瘤
C :左卵巢浆液性囊腺癌
D :左卵巢卵黄囊瘤
E :左卵巢纤维瘤
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21 、女,4日前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达39.4℃,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不整形肿块。诊断为( )
A :急性子宫内膜炎
B :急性子宫肌炎
C :急性输卵管炎
D :急性盆腔结缔组织炎
E :急性盆腔腹膜炎
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22 、

51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采( )

 

A :宫颈刮片细胞学检查
B :分段刮宫活组织检查
C :阴道后穹窿涂片细胞学检查
D :阴道镜检查后取宫颈活组织检查
E :宫颈锥形切除后活组织检查
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23 、女,45岁,患慢性肾炎1年,放置宫内节育器10年,近2年月经量多而取环。自认已快绝经,未采取任何避孕措施。于取环后第2个月便怀孕而行人流术。要求采取避孕措施,以下哪种措施最合适( )
A :皮下埋植避孕
B :口服避孕药
C :绝育
D :安全套
E :安全期避孕
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24 、a0血型不合约有多少发生在第l胎( )
A :40%
B :30%
C :50%
D :60%
E :70%
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25 、女性,19岁,3个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,月经5天/30~34天,有痛经,现已停经33天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果wc 11×109/l,尿常规(-)。最可能的诊断是( )
A :卵巢肿瘤合并感染
B :卵巢囊肿蒂扭转
C :卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D :异位妊娠
E :急性阑尾炎
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